Durere cauzală în articulația umărului

Durere cauzală în articulația umărului, Umărul dureros la pacienții geriatrici

Subluxația articulației umărului

Tot mai mulți oameni se plâng de durere de umăr apărută neexplicat, din senin. Durerea de umăr are cauze variate. Ele se pot datora mișcărilor repetitive la muncă, suprasolicitării mecanice, modificărilor metabolice legate de vârstă sau menopauză, sau în urma unor accidentări sportive mai vechi trecute cu vederea. Durerea de umăr reprezintă întotdeauna un semnal de avertizare din partea corpului. În acest articol sunt explicate o parte din mecanismele biomecanice răspunzătoare.

Luxația obișnuită a umărului

Anatomie umăr: coafa rotatorilor, bursa subacromială Manșeta rotatorilor numită și coafa rotatorilor este tendonul comun de inserție al unui grup de patru mușchi care au originea pe omoplat. Mușchii se numesc subscapular, supraspinos, infraspinos și rotund mic.

Ei converg către exterior într-un tendon comun care acoperă capul humeral și închid articulația umărului ca o manșetă. Vă puteți imagina cusătura mânecii unei cămăși la nivelul umărului sau al epoleților. Între coafa rotatorilor și acromion și deltoid se află un țesut numit bursă subacromiala.

Bursa ajută la alunecarea straturilor între ele în timpul mișcării. Al doilea strat muscular este muschiul deltoid care dă și forma exterioară a umărului. Durerea de umăr. Cauze Durerea este deseori declanșată de o anomalie în manșeta rotatorilor: o inflamație, o ruptură, o dezinserție sau o calcificare.

durere cauzală în articulația umărului

Durerea în acest caz nu este legată de articulație, ci mai degrabă de țesuturile moi din apropiere. Bursa subacromială se inflamează datorită numărului ridicat de celule inflamatorii trimise de organism special în regiune să vindece.

Durere cauzală în articulația umărului

Acestea ajung însoțite de mult lichid care umflă propriu-zis bursa. Inflamarea bursei subacromiale se numește bursită inflamatorie.

Dureri de sus de articulație umăr Durere cauzală în articulația umărului. Umărul dureros la pacienții geriatrici - Revista Galenus Afecțiuni ale umărului Anatomia umărului Pentru a înţelege cum funcţionează umărul, modul în care se pot produce leziunile şi cât de dificilă poate fi recuperarea acestuia după traumatisme este necesar să înţelegem felul în care sunt construite şi interconectate diferitele structuri ale umărului. Structurile cele mai profunde ale umărului includ oasele şi articulaţiile. Următoarele sunt ligamentele şi capsula articulară, iar la nivel superficial sunt situaţi muşchii şi tendoanele.

Aproape orice mișcare a brațului creează o presiune suplimentară pe bursa deja inflamată și va produce automat durere. De asemenea, noaptea când pacientul doarme culcat, lichidele se redistribuie gravitațional, cresc volumul bursei inflamate și produc durere.

durere cauzală în articulația umărului

Tipic, intensitatea durerii de umăr crește spre a doua parte a nopții. Organismul sesizează durerea de umăr exacerbată la mișcare și va produce mecanisme de compensare biomecanică să contracareze mișcările dureroase.

Factorii de risc asociați cu umărul dureros

Muschii care coordonează mișcarea omoplatului pe torace vor funcționa anormal disbalansând și mai mult funcționarea umărului. Așa se explică persistența contracturilor cronice a musculaturii gâtului, mușchiului trapez și a durerilor coloanei toracale sau între omoplați. Într-un final se creeaza un cerc vicios care întreține o inflamație cronică subacromială, un disbalans muscular cu contracturi, o funcție redusă a articulației umărului și cronicizarea durerii.

Durerea de umăr cauzată de o contractură musculară compensatorie Există situații când o contractură cronică de cauză posturală muncă îndelungată la birou cu un mușchi trapez dureros sau în urma activităților repetitive îndelungate produc un disbalans muscular scapulo-toracic. Acesta împiedică mișcarea normală a umărului și va crea o bursită subacromială secundară. Tabloul clinic este de impingement subacromial. Tratamentul în acest caz este strict conservator și constă în reeducare posturală și kinetoterapie.

Scopul este corectarea mișcării omoplatului pe torace, deci reeducarea scapulo-toracică. Din păcate, multe cazuri ajung să fie operate cu indicația de bursectomie si acromioplastie datorită neințelegerii cauzei primare: disbalansul muscular scapulo-toracic este cauza, nu bursita subacromială secundară. Ionii de calciu încep să se acumuleze în afara celulelor și se conglomerează în calcificări intratendinoase sau subacromiale.

Organismul durere cauzală în articulația umărului aceasta calcificare ca pe un corp străin și trimite celule inflamatorii pentru a-l elimina. Celulele inflamatorii nu pot ajunge local decât prin bursa subacromială care se inflameaza datorită surplusului de celule și lichide. Astfel, cercul vicios cu durere de umăr, contracturi și disbalans muscular se reface.

Același mecanism de apariție a durerii este prezent și în rupturile traumatice sau degenerative de coafă rotatorie.

durere cauzală în articulația umărului

Chirurgia supraspecializată a umărului. Artroscopia de umăr. Chirurgia reconstructivă a umărului.

Ce trebuie sa stii despre durerile de umar si ameliorarea lor

Rolul chirurgului supraspecializat în chirurgia umărului este să înțeleagă perfect mecanismul apariției patologiei umărului, să pună un diagnostic corect, să îi explice pacientului lanțul cauzal și să îi ofere luarea deciziei informate asupra tuturor opțiunilor de tratament. Tratamentul va fi aplicat de chirurgul de umăr conform expertizei dobândite în urma supraspecializăriioferind astfel maximul de șansă pentru o vindecare corectă și completă.

Scopul principal al tratamentului este de a restabili rapid funcția și mobilitatea necesare activităților cotidiene. Opțiunile terapeutice în chirurgia umărului s-au dezvoltat rapid în ultimii ani. Multe boli pot fi tratate cu succes fără intervenții chirurgicale, prin tratament conservativ ortopedic: injecții, terapie cu unde șoc, antrenament ghidat medical sau fizioterapie. Abia după ce s-au epuizat toate metodele de tratament conservator și suferința persistă se poate discuta despre chirurgie: artroscopia umărului sau chirurgia deschisă.

Apariția simptomelor, precum durerea, disconfortul poate fi determinată de o serie de afecțiuni localizate  la nivelul articulației umărului, țesuturilor moi, oaselor sau nervilor. Bolile cronice, afecțiunile degenerative, afecțiunile articulare, leziunile nervilor sau afecțiunile compresive pot determina apariția durerii și dizabiliatea. Cuvinte-cheie: umăr, impotență funcțională, durere Abstract: The joint of the shoulder is the most mobile joint of the osteo-articular apparatus of the human body, that links the free extremity of the upper limb to the scapular belt.

Durere cauzală în articulația umărului de umăr Dacă totuși este necesară o operație, aceasta se realizează într-un cadru specific organizat, într-un centru dedicat chirurgiei umărului. Nu numai chirurgul trebuie să aibă o rutină riguroasă și o experiență vastă în artroscopia sau protezarea umărului, dar și echipa lui: medic anestezist, asistenții de sală, chirurgii secunzi, etc. Organizarea centrului este specifică datorită echipamentului special folosit doar în acest tip de intervenții.

De obicei se indică epuizarea tratamentului conservator și abia apoi sunt efectuate tehnici minim invazive, infiltrații, artroscopia de umărchirurgia reconstructivă, transferuri tendinoase sau înlocuirea articulației cu o proteză de umăr.

durere cauzală în articulația umărului

Cu un tratament corect orientat și efectuat la timp se pot evita complicarea afecțiunilor umărului. Popescu a adus în București experiența și logistica necesare tratării pacienților cu afecțiuni ale articulației umărului. Durere cauzală în articulația umărului cronice, acute, de la severe la ușoare sunt adresate prin metode de tratament minim invaziv. Artroscopia de umărartroplastia și chirurgia reconstructivă sunt practicate la cele mai înalte standarde atât din perspectiva dotărilor tehnice și a logisticii medicale.

Protocoalele terapeutice sunt similare cu cele din clinicile din Germania și din Franța, acolo unde Dr. Popescu s-a specializat. Aveți întrebări despre tratamentul afecțiunilor de umăr în sport și în viața de articulațiile rănesc sezonul de vară cu zi? Pentru informații suplimentare sau programarea unei consultații, accesați vă rog pagina de contact.